Анкета донора спермы "4261 И" в криобанке Криоцит

Внешние данные

Цвет кожи

Светлая

Форма лица

Овальное

Особенности лица

Ямочки

Структура волос

Прямые

Высота лба

Средний

Размер глаз

Средние

Цвет глаз

Серые

Разрез глаз

Миндалевидный

Межглазное расстояние

Среднее

Ресницы

Средние

Брови

Средние

Профиль

Прямой

Губы (верхняя)

Средняя

Губы (нижняя)

Средняя

Подбородок

Круглый

Размер обуви

Размер одежды

Преобладающая рука

Владеете двумя руками

Состояние здоровья и карта обследования

Состояние здоровья

Очки/контактные линзы

НЕ носит

Аллергия

отсутствует

Карта обследования

Результаты медико-генетического обследования (заключение врача-генетика)

Противопоказаний к донорству спермы нет

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта

Противопоказаний к донорству спермы нет

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога

Противопоказаний к донорству спермы нет

Заключение психиатра

На учете в психоневрологическом диспансере не состоит

Заключение нарколога

На учете в наркологическом диспансере не состоит

Определение антител к бледной трепонеме в крови

Отрицательно

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2

Отрицательно

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В

Отрицательно

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С

Отрицательно

Цитогенетическое исследование (кариотип)

Нормальный мужской кариотип, хромосомной патологии не выявлено

Общий анализ мочи

Вариант нормы

Общий анализ крови с лейкоформулой, коагулограмма, биохимический анализ крови

Вариант нормы

ЭКГ

Вариант нормы

Тест на никотин

Отрицательно

Личная информация

Семейное положение

холост/не замужем

Образование

Средне-профессиональное

Специальность по диплому

Сварочное производство

Профессиональная деятельность

Электрогазосварщик

Иностранные языки

Английский.

Хобби, интересы, таланты

Бег, лыжи, велосипед, турник.

Образец почерка

Запись голоса

0:00

Донор 4261 И